Karta zgłoszeniowa

Do pobrania:

Treść „Karty zgłoszeniowej”:

KARTA ZGŁOSZENIA DZIECKA

 DO PRZEDSZKOLA NIEPUBLICZNEGO MIŚ

1. Imię i nazwisko dziecka…………………………………………………………..

2. Data i miejsce urodzenia………………………………………………………….

3. PESEL……………………………………………………………………………

4. Adres zamieszkania………………………………………………………………

……………………………………………………………………………………..

5. Adres zameldowania …………………………………………………………….

……………………………………………………………………………………..

6. Dane o rodzicach /opiekunach:

matka/opiekun                                          ojciec/opiekun

imię i nazwisko……………………………                .…………………………………

                      …………………………….        ………………………………….

telefon            ……………………….        ……          ………………………………….

7. Dodatkowe informacje o dziecku

ulubione zajęcia, zabawy……………………………………………………………

………………………………………………………………………………………

………………………………………………………………………………………

przebyte ciężkie choroby, urazy, uczulenia………………………………………….

………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………

…………………………….                             …………………………………………………

data                                                                   podpis

Skomentuj

Wprowadź swoje dane lub kliknij jedną z tych ikon, aby się zalogować:

Logo WordPress.com

Komentujesz korzystając z konta WordPress.com. Wyloguj /  Zmień )

Zdjęcie na Google

Komentujesz korzystając z konta Google. Wyloguj /  Zmień )

Zdjęcie z Twittera

Komentujesz korzystając z konta Twitter. Wyloguj /  Zmień )

Zdjęcie na Facebooku

Komentujesz korzystając z konta Facebook. Wyloguj /  Zmień )

Połączenie z %s